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烧焊员急性闪光性眼疾病健康干涉成效检测

2018-07-11

焊接过程电弧产生的紫外线引起的角膜结膜损伤称为电光性眼炎,是危害电焊工常见的职业性眼病之一。其高发性和反复发作性逐渐引起人们的关注,但通过对电焊工进行有效的健康干预预防电光性眼炎的报道不多。本研究拟通过对电焊工加以健康干预措施的尝试,探讨预防电焊工电光性眼炎的健康干预措施。
1对象与方法11研究对象选取某石化公司检修安装二队38名男性手工电弧焊作业工人为观察组,平均36岁(2550岁),平均工龄79年(31125年),同时选取该公司检修安装一队36名男性手工电弧焊作业工人为电焊工对照组,平均38岁(2349岁),平均工龄95年(49150年)。观察组的年龄、工龄、居住地、社会经济状况、文化程度与对照组基本一致。  12研究方法和内容对观察组进行健康教育和为期12周的健康干预。
121健康教育的主要内容和方法:使用统一调查表,经指导后填写。调查表由两部分组成:(1)一般情况,包括年龄、性别、文化程度、工作时间。(2)相关职业卫生知识、态度、行为的选择题,涉及内容为电焊作业的职业卫生知识、良好的行为习惯及行之有效的个体防护等。基线调查后,以集中培训及发放宣传材料形式对观察组实施健康教育,12周后,再用同一份调查表对观察组进行测试,记录得分,并与干预前测试情况比较。
122健康干预的内容除了尽可能的改善劳动条件,加强作业场所的局部照明外,尤其加强了工人的焊接技能培训,并要求作业时必须配带防护面罩,凡可能接触电焊弧光的现场人员,均要求配戴具有防紫外线性能的黑色材料制成的防护眼镜,多机联合作业时要求设置隔离屏障。
123健康干预的方法将健康干预的内容形成作业程序,由现场安全员监督执行。
13电光性眼炎诊断标准按照职业性急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)诊断标准及处理原则(GB7759-87)执行。
14统计学方法采用sas80软件进行统计分析,计数资料用卡方检验。
2结果21一般情况观察组与对照组电焊工在年龄、身高、体重构成基本相似,差异无统计学意义。
22观察组电焊工健康干预前后,电光性眼炎相关知识知晓合格率情况。
观察组相关知识合格率干预后与干预前比较差异有统计学意义(2=106875,P=<00011)。
观察组干预后电光性眼炎发病率与干预前比有所下降,差异有统计学意义(2=43429,P=00372);与对照组比较发病率低于对照组,差异有统计学意义(2=51037,P=00239)3讨论急性电光性眼炎在电焊作业人员中比较常见,其罹患率可高达95以上,如经及时治疗,大都在12天内痊愈,一般不影响视力。虽不是很严重的眼部疾患,但长期反复接触电弧光可造成角膜和知觉减退、慢性结膜炎及角膜薄翳,最终导致视力下降。
有文献指出,反复的电光性眼炎可并发角膜溃疡、角膜色素沉着,屡次重复受弧光照射可引起慢性睑缘炎和慢性结膜炎。甚至产生类似结节状角膜炎的角膜变性。由于长期持续性接触紫外线导致的电光性眼炎、角膜上皮糜烂的反复发生。重者不仅使角膜上皮层受损,也可使角膜前弹力层的蛋白凝固变性,形成角膜薄翳,从而影响视力。
发生电光性眼炎的原因,一是焊工在引焊(点火)时为了看清焊件常裸眼作业;二是在狭窄环境内多支焊枪同时作业时造成侧光和杂散光的相互影响。本次调查中,经过健康教育和健康干预,观察组电光性眼炎知识掌握程度有明显提高,与干预前比较差异有统计学意义(P<005);观察组电光性眼炎发病率有明显降低,与干预前比较差异有统计学意义(P<005);观察组发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<005)。
综上所述,本次健康教育和干预效果十分明显,有效的降低了电焊工电光性眼炎的发病率。但鉴于该病的高发性和复发性的特点,健康干预措施一定要常抓不懈,并形成作业程序严格遵守。另外,通过技能培训提高电焊工技术水平,减少焊接时间,减少紫外线照射对身体的危害,也是十分必要的。